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domingo, 19 de agosto de 2012

DEPRESSÃO: visão ocidental/oriental e uma proposta de tratamento com acupuntura


Conceito: Síndrome Depressiva  (visão ocidental)
Estados depressivos caracterizados por uma lentificação e diminuição em quase todos os aspectos das emoções e do comportamento: velocidade do pensamento e fala, energia, sexualidade e habilidade para sentir prazer. A severidade da doença varia amplamente. 

Lista e Sinais e Sintomas          (visão ocidental)

Humor deprimido ou perda de interesse ou prazer por quase todas as atividades: O humor é descrito pela pessoa como triste, deprimido, desesperançado, desencorajado. A expressão facial e corporal mostra-se reprimida. O paciente pode ter queixas somáticas, como dores corporais. Alguns referem aumento da irritabilidade (raiva persistente, tendência para responder a eventos com ataques de ira ou culpando os outros; ou um sentimento exagerado de frustração por questões menores). A perda de interesse ou prazer está quase sempre presente, pelo menos em algum grau. A pessoa apresenta menor interesse por passatempos, tem menos prazer com qualquer atividade anteriormente considerada agradável. Pode haver redução do interesse ou desejo sexual.

Alterações do apetite ou peso, sono e atividade psicomotora: O apetite geralmente está reduzido, muitos se forçam a comer. Pode também haver um aumento do apetite. A alteração do sono mais freqüente é a insônia. Os pacientes também podem apresentar hipersônia noturna ou diurna. As alterações psicomotoras incluem a agitação (incapacidade de ficar sentado quieto, ficar andando sem parar, agitar as mão, puxar ou esfregar a pele, roupas ou objetos) ou o retardo psicomotor (discurso, pensamento ou movimentos corporais lentificados, fala com volume diminuído, fala menos). As outras pessoas devem perceber a alteração psicomotora, não sendo somente um relato do paciente.

Diminuição da energia: O paciente pode relatar fadiga persistente sem esforço físico. As tarefas leves parecem exigir um esforço substancial. Pode haver diminuição na eficiência para realizar tarefas.

Sentimentos de desvalia ou culpa: Pode incluir avaliações negativas e irrealistas do próprio valor, sentimentos de culpa e ruminações acerca de pequenos fracassos do passado. Essas pessoas geralmente interpretam mal eventos triviais ou neutros do cotidiano, como evidências de defeitos pessoais, e têm um senso exagerado de responsabilidade pelas adversidades. Esses sentimentos podem assumir proporções delirantes.

Dificuldades para pensar, concentrar-se ou tomar decisões: As pessoas podem distrair- se facilmente e ter dificuldade de memória.


Pensamentos recorrentes sobre morte, ideação suicida, planos ou tentativas de suicídio: Esses pensamentos variam desde uma crença de que seria melhor estar morto até pensamentos transitórios porém recorrentes sobre cometer suicídio ou planos específicos para se matar.
A depressão é um quadro que vai e volta, com alterações físicas em todos os órgãos, os distúrbios afetivos são: Bipolar, que apresentam crises de mania e depressão. E Unipolar, que apenas manifesta o quadro depressivo.
Também é necessária,  menção a alterações neuroquímicas, onde ocorre a diminuição na transmissão da noradrenalina, provocando a diminuição na produção de nora nos neuroreceptores Alfa2 e Beta2, e também a diminuição da liberação da serotonina (5-HT). Pela baixa quantidade de noradrenalina no córtex ocorre um aumento na síntese de liberação da acetilcolina.
Podemos identificar algumas estruturas que estão envolvidas na depressão, como: Hipotálamo – Amigdala (centro do prazer), Hipocampo – área integrativa geral (memória e as emoções), via piramidal (vontade, desejo), núcleos da base (controle dos movimentos automáticos), córtex límbico, que é responsável pela conscientização do estado emocional, em estado de inconsciente pode até ser o responsável por um homicídio ou suicídio, pela sua falta de estimulação.
Resumindo podemos notar uma alta presença de íons, neuroreceptores e neurotransmissores em excesso ou depleção, assim podendo atuar com a MTC, no equilíbrio hormonal e iônico geral. Pela medicina ocidental a medicação se faz em torno de antidepressivos: lítio, fluoxetina, estabilizantes do humor.
Para a Psicologia, fica a questão: Qual é o remédio que cura a alma? Qual o remédio para adequar o comportamento humano? Assim o acompanhamento da Psicoterapia e fundamental para a melhora do indivíduo, que pode perfeitamente associar-se a acupuntura e outras técnicas da MTC, para melhora na qualidade de vida do sujeito, bem como seu reestabelecimento geral e esta é nossa proposta:
considerada uma síndrome Dian, originada pela inconformidade de ânimo e paixão, e também pelo estancamento do mecanismo do Qi. Manifesta-se principalmente por depressão anímica, ansiedade, distenção e dor no hipocôndrio, tristeza e vontade de chorar, assim como a sensação de obstrução na garganta. A origem da enfermidade pode estar relacionada em sua totalidade a feridas da paixão e vontade, excessos de raiva, preocupação, ansiedade, angústia, tristeza, que conduzem a falta de canalização do Fígado, disfunção do Baço, má nutrição do coração, pode ser provocada por mucosidade perturbando a cavidade cardíaca, e o fogo gerado pela mucosidade atacando o coração, e desequilíbrio entre o yin e o yang de órgãos e vísceras.
         A depressão está intimamente ligada a distúrbios do Fígado com relação ao temperamento pela MTC. Mas pode afetar outros Zang Fu, essa sintomatologia geralmente é relatada pelo enfermo.
Também pela MTC, existem 6  formas de classificar e tratar à Depressão, conforme os sintomas referidos pelo enfermo:

1– Estagnação de Qi no Fígado:
Sintomatologia: Depressão anímica, com instabilidade, pressão torácica, tendência a suspiros, plenitude, distenção e dor no peito e hipocôndrio, dor fixa, distenção abdominal, anorexia, acumulo de gases no estômago, vômitos, fezes anormais, língua pálida, saburra fina e pegajosa, pulso em corda.
Estratégia: equilibrar a função do fígado assim eliminando a estagnação, regular o Qi e recuperar a função do estômago.
Pontos que podem ser utilizados: canal jueyin do pé (F) e da mão (PR) para dispersão.
Pontos que podem ser utilizados:
Taichong (F.3)                                     Qimen (F.14)
Neiguan (PR.6)                                    Shanzhong (VC.17)
Sanyinjiao (BP.6)                                 Zusanli (E.36)

2 – Estagnação do Qi que se converte em fogo
Sintomatologia: Irritabilidade, distenção e dor no peito e hipocôndrios, regurgitação ácida, boca amarga e secura na garganta, prisão de ventre, pouca  micção e escura, cefaléia, olhos roxos, língua com borda roxa, saburra amarela e áspera, pulso tenso e rápido.
Estratégia: Limpar o fígado e eliminar o fogo, pode-se escolher pontos dos canais jueyin do pé (F) e shaoyang  do pé (VB), em dispersão. 
Pontos que podem ser utilizados:
Taichong (F.3)                           Xingjian (F.2)
Yanglingquan (VB.34)                 Zusanli (E.36)
Tianshu (E.25)                           Qimen (F.14).

3 – Acumulo de mucosidade
Sintomatologia: sensação de obstrução na garganta que não pode ser eliminada a não ser através de cuspi-la, pois não pode ser engolida, sufoco no peito distenção abdominal, anorexia, saburra branca e pegajosa pulso tenso e escorregadio, os sintomas se agravam quando existe mudanças emocionais.
Estratégia: Canalizar e drenar o fígado, eliminar a estagnação,  fortalecer o baço e diluir a mucosidade. Pode se escolher o ponto Shu  (costas) do fígado os pontos do canal VC e os pontos do canal jueyin  do pé (F), em dispersão, também pode-se coordenar com a moxa.
Pontos que podem ser utilizados:
Ganshu (B.18)                                 Qimen ( F.14)
Shanzhong (VC.17) moxa               Tiantu (VC.22)
Neiguan (PR.6)                                Fenglong (E.40) moxa
Zusanli (E.36)                                  Sanyinjiao (BP.6)

4 – Ansiedade que prejudica a mente
Sintomatologia: Inquietação, angustia, tristeza, vontade de chorar, sufocação no peito, suspiros e bocejos freqüentes, preguiça constante, língua pálida saburra branca e fina, pulso fino e tenso (quadro encontrado mais em mulheres).
Estratégia: Confortar o peito e fazer fluir o Qi, nutrir o coração e tranqüilizar a mente. Pode-se escolher o ponto Shu do coração, pontos do meridiano RM e do meridiano Shaoyin da mão (C) como principais, tonificando coordenado com moxa.
Pontos que podem ser utilizados:
Xinshu (B.15)                    Juque (VC.14)
Shanzhong (VC.17) moxa   Gaohuangshu (B.43) moxa
Shenmen (C.7)                  Neiguan (PR.6)

5 – Deficiência no coração e no baço
Sintomatologia: Excessiva meditação e preocupação, palpitação, insônia, amnésia, face sem brilho, distensão abdominal, anorexia, tontura e vertigens, língua pálida, pulso filiforme e débil.
Estratégia: Fortalecer o baço e nutrir o Qi, fortalecer o sangue, acalmar o animo, podendo-se escolher pontos Shu  (costas) e os canais do baço e o estomago, método de tonificação coordenado com moxa
Pontos que podem ser utilizados:
Xinshu (B.15) moxa                  Pishu (B.20) moxa
Zhongwan (VC.12)                   Zusanli (E.36) moxa
Sanyinjiao (BP.6)                     Shenmen (C.7)
Baihui (VC.20) moxa

6 – Deficiência de Yin e excesso de fogo
Sintomatologia: Angustia, irritabilidade, tontura e vertigem, palpitação, insônia, sudorese noturna, rubor nas faces, calor nas palmas das mãos e planta dos pés, agulhada nos rins e joelhos, espermatorréia, irregularidade na menstruação, língua roxa com pouca saburra, pulso fino e rápido.
Estratégia: Tonificar Yin eliminando o calor, acalmar o coração e tranqüilizar o animo. Pode-se escolher os pontos Shu (costas) e pontos do canal Shaoyin do pé (R) e da mão (C) como principais aplicando-se o método de tonificação.
Pontos que podem ser utilizados:
Xinshu (B.15)                             Ganshu (B.18)
Shenshu (B.23)                           Pishu (B.20)
Taichong (F.3)                            Ligou (F.5)
Fulio (R.7)                                  Yinxi (C.6)

segunda-feira, 30 de janeiro de 2012